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数字护肾|7、130、80…..记住这些数字,助你护肾、防肾衰!

 7、130、80….这些数字有没有让你觉得似曾相识?在肾病的防治过程中,肾友需关注生活的方方面面,而记住这些重要的数字,能让肾友在护肾之路上分清主次、有的放矢,达到事半功倍的效果。《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》中建议肾友将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7.0%;糖尿病患病时间短、无心血管并发症并能很好耐受治疗的肾友,可严格控制糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%。糖尿病肾病是引起终末期肾病的首要原因,一旦进入大量蛋白尿期后,进展至终末期肾病的速度会明显加快,大约为其他肾脏病变的14倍,因此,肾友将血糖控制在合理范围就显得尤为重要。高血糖防治对策肾友在日常生活中要注意控制总热量、蛋白质、钠盐等的摄入,增加膳食纤维的摄入,戒烟戒酒,适当运动。如需详细了解生活中如何防治高血糖,请查看往期文章世界糖尿病日|糖尿病肾病患友该如何做自我管理。肾友在日常生活中要注意控制总热量、蛋白质、钠盐等的摄入,增加膳食纤维的摄入,戒烟戒酒,适当运动。如需详细了解生活中如何防治高血糖,请查看往期文章世界糖尿病日|糖尿病肾病患友该如何做自我管理。肾友应将血压目标值控制在<140/90mmHg;若肾友伴有蛋白尿,血压目标值应控制在 <130/80mmHg。未控制的高血压会加速肾脏的恶化,增加肾友心、脑血管疾病发生和死亡风险。《中国高血压防治指南2010》明确指出“严格控制血压是延缓肾脏病变进展,预防心血管事件发生的关键。”高高血压防治对策肾友要注意减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、戒烟酒、适当运动和调节情绪。如需详细了解生活中如何防治高血压,请查看往期文章全国高血压日|护肾必修课:控制血压的“大事”从这些“小举措”开始。男性肾友应将血尿酸控制在420μmol/L以内,女性肾友应将血尿酸控制在360μmol/L以内;对于有痛风发作的肾友,建议血尿酸控制在300μmol/L。血尿酸每升高60μmol/L,肾功能恶化风险增加14%,心血管死亡风险增加16%;男性和女性高尿酸血症肾友发生终末期肾病的危险分别增加4倍和9倍,因此,肾友一定要引起重视哦。高尿酸血症防治对策肾友在日常生活中应避免摄入高嘌呤食物如动物内脏等,控制肉类、海鲜等的摄入,多喝水,避免饮酒及含糖饮料,低盐饮食,规律锻炼。如需详细了解生活中如何防治高尿酸血症,请查看往期文章护肾有道|少吃这些食物,谨防病从口入。肾友血钾水平应控制在5.5mmol/L以内。轻度的高钾血症可能会出现乏力、恶心、胸闷等症状,随着血钾水平的升高,会慢慢出现四肢酸麻、乏力加重、神志恍惚等症状,严重者可出现心跳停止,危及生命。高血钾防治对策钾主要来源于食物,因此学会如何饮食控钾很关键。如需详细了解如何饮食控钾,请查看往期文章严防并发症|别让肾脏“血”上“钾”霜以及实用技巧|谁说含钾高的食物都不能吃?这些去钾方法真管用!肾友血磷水平应控制在4.5mg/dl以内。长期高磷血症除了会引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等情况,还会引起心脑血管病变。高血磷防治对策肾友应少吃磷含量高的食物,如动物内脏、坚果类以及含有大量磷酸盐添加剂的加工食品等。如需详细了解如何饮食控磷,请查看往期文章严防并发症|远离“高磷”还血健康。 阅读更多

谣言粉碎机 | 优质蛋白的最佳来源,却总有人说它不能吃!

“血压高不能吃鸡蛋”、“血脂高不能吃鸡蛋”、“血磷高不能吃鸡蛋”......关于鸡蛋的谣言那么多,肾友还能开开心心吃鸡蛋吗?其实,鸡蛋是肾友补充优质蛋白的最佳食物,肾友完全可以放心吃!鸡蛋营养解析鸡蛋富含优质蛋白鸡蛋蛋白含有人体所需的各种氨基酸,而且氨基酸组成模式与人体所需的氨基酸模式最为接近,能被人体最有效的吸收,是最理想的优质蛋白质,很适合肾友食用。鸡蛋还富含其他营养物质鸡蛋中的脂肪以细小颗粒分散在蛋黄中,因此非常容易消化吸收;鸡蛋矿物质和维生素含量也很丰富,含有钙、磷、铁、钾、镁、锌等矿物质和维生素A、维生素E、叶酸、B族维生素等多种维生素,是“理想的营养库”。常见误区  每天一个鸡蛋,胆固醇摄入并不会超标;《中国成人血脂异常防治指南》中建议每日摄入胆固醇<300mg,而每个鸡 蛋含胆固醇约200mg,因此每天一个鸡蛋,胆固醇摄入并不会超标。  蛋黄中含有丰富的卵磷脂,反而有利于心血管健康。鸡蛋白磷含量很低,肾友可以放心食用;鸡蛋黄磷含量稍高,高磷血症的肾友注意少食。  土鸡蛋和洋鸡蛋营养差不多,只在钾、磷含量上存在一些差异;  土鸡蛋磷含量比洋鸡蛋低,高磷血症的肾友可选择土鸡蛋;  洋鸡蛋钾含量比土鸡蛋低,高钾血症的肾友可选择洋鸡蛋。肾友吃鸡蛋,这些要注意!有人认为生吃鸡蛋营养更好,事实上,生吃鸡蛋不仅容易引起细菌感染,而且不利于鸡蛋营养的吸收,生鸡蛋中含有一种抗胰蛋白酶,会阻碍鸡蛋中蛋白质的吸收,需要高温加热才能将其破坏,因此,鸡蛋熟食更营养更安全。鸡蛋吃法多种多样,从鸡蛋营养的消化吸收来讲,吃蒸蛋、煮蛋最好,煎炸的方式不仅影响鸡蛋营养的吸收,在烹饪过程中还容易产生有害物质,危害身体健康。鸡蛋铁含量没有红肉高,贫血的肾友在用鸡蛋补充优质蛋白的同时,最好增加一些红肉如猪肉、牛肉、羊肉等的摄入,以达到辅助改善贫血的目的。 阅读更多

喝水有讲究|夏天来了,一不小心喝太多水?这样喝水最护肾!

夏天到了,口渴后拿起凉开水一饮而尽,心情也瞬间清凉爽快起来,但对肾友而言,有时却无法这样酣畅淋漓。为了避免加重肾脏负担,肾友喝多少水那是有讲究的,那肾友该如何科学合理地喝水呢?肾友每天喝多少水合适?人体的代谢废物主要靠尿液排出,如果喝水很少、尿量不足,会造成体内的代谢废物蓄积,加重肾脏负担。中国营养学会推荐,正常人每天喝1500-1700毫升水,如果是200ml的水杯,差不多是8杯水。处于肾病早期阶段的肾友,应该像正常人一样主动喝水。当肾友出现少尿、水肿症状时,喝进去的水无法正常排泄到体外,就需要限制饮水量。全天适宜的水量(包括喝水和饮食)=500ml+前一天的尿量,比如前一天的尿量为700ml,第二天摄入的水量就应该控制在1200ml,需要注意的是,牛奶、果汁、汤汁、输液的液体量都要算在内。已经无尿、透析的肾友,需要根据自身的体重变化来喝水,两次透析期间体重增长应<5%,且体重应均匀增加,比如体重60公斤的肾友,两次透析间允许体重增加(60×5%)3公斤,如果每周透析2次,则每天增加1公斤左右为宜。有些情况,要多喝水!感冒发烧:多喝水可降温散热、防治脱水,有利于毒素的排出。腹泻、呕吐、大量流汗等:身体中大量水分和离子丢失,容易导致脱水,因此需大量补水;尿酸偏高:多喝水、多排尿,可促进尿酸的排泄;泌尿系统结石:多喝水能稀释尿液,降低结石形成的可能,也可促使较小的结石排出;做造影检查:做造影检查后需要多喝水,促使造影剂的排出。肾友喝水“三不要”很多人都是口渴了才喝水,事实上当我们感觉口渴的时候,身体已经处于缺水状态了。即使没有口渴的感觉,也应该在早晨起床后、上午10时左右、下午3时左右、睡觉前适量喝水。夏天很多人爱喝冰镇饮料“解渴”,却只会越喝越渴,饮料中含有大量的糖分和各种添加剂,对肾功能恢复百害而无一利。现在大家都注重养生,喜欢在杯子里放点东西泡着喝,比如菊花、枸杞等,平时喝点没关系,但如果喜欢在水里泡“中草药”,觉得能补肾,就不建议了。中药滋补的学问很多,有的甚至有肾毒性,如果不清楚千万不要随意泡水喝,万一接触到肾毒性的药物,反而雪上加霜。 阅读更多

523全国肾脏关爱日 | 一图读懂:透析太费时间!我们有更好的选择吗?

中国成人慢性肾病的患病率约10.8%, 即每10个成人中就有1个是慢性肾脏病患者,其中约40-60%的患者5年到20年或更长时间后可能发展为终末期肾脏病(尿毒症) 。“5·23”,谐音“我爱肾”。2015年,在中国宋庆龄基金会的倡议下,每年的5月23日被设立为“中国肾脏关爱日”,呼吁关爱肾脏健康, 关注慢性肾脏病,加强疾病管理和科学治疗。今年的523,我们关注透析话题,传统透析疗法包含腹膜透析及血液透析,相较血液透析,腹膜透析因其居家治疗的特性,无需频繁往返于医院,而被越来越多的患者所接受。但居家治疗仍需要每日3-4次手动换液,有没有更简单、更便捷、解放整个白天的透析治疗呢?? 阅读更多

移植肾排斥反应

移植肾排斥反应        尿毒症是影响人类健康的重大疾病,最有效的治疗手段是肾移植。自从美国1954年成功地进行了第1例临床肾移植以来,已有60余年的发展历程,全球有近百万尿毒症患者接受肾移植手术而获得第2次生命。        随着肾移植的外科技术日臻成熟,组织配型技术的普遍开展、围手术期抗体诱导治疗和新型强效免疫抑制剂的广泛应用,急性排斥反应逐渐减少。尽管如此,排斥反应仍然是影响移植肾长期存活的首要独立危险因素,是亟待解决的瓶颈问题。        移植肾排斥反应的临床表现:主要为术后移植肾功能恢复过程中突然出现少尿或无尿,体温上升,血压升高,移植肾肿胀、疼痛,并出现明显的血尿,原已下降的血清肌酐水平又迅速升高,病情严重,进展迅速。病理表现:组织病理学主要呈血管性排斥反应,以小血管炎症和纤维素样坏死为特征。        移植肾慢性排斥反应的高危因素包括既往急性排斥反应、人类主要组织相容性抗原(HLA)非匹配移植、受者年龄<14岁、供者与受者年龄差异大(如年轻受者、老年供者)及高血压等其他因素。重视这些高危因素将有利于慢性排斥反应的预防。此外,由于慢性排斥反应病因复杂、机制不明确以及临床上治疗较为棘手,建立肾移植受者免疫状态的实时监测、识别与评价指标体系,将有助于慢性排斥反应的发现。 阅读更多