专家建议

捍卫健康|想降蛋白尿、降血压,它才是重中之重!

很多肾友伴有蛋白尿、高血压等情况,对于这些肾友,减少食盐摄入量是关键!因为减少食盐摄入有助于延缓肾病进展,同时维护心血管健康,还可以增强蛋白尿和高血压治疗药物的作用,可谓一举多得!理想和现实的差距中国人吃盐就有这么疯狂1.吃盐的“理想值”2.我国“惊人”的吃盐现状2002年中国18岁及以上居民人均每日烹调盐摄入量为12g,2012年烹调盐摄入量为10.5g,由于膳食钠的来源除了烹调盐还包括其他含钠高的加工食品等,因此我国实际钠盐摄入量比以上数据更高,有研究显示,我国人均每日总的盐摄入量可高达19.2g,相当惊人。3.肾友每天吃多少盐合适《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》建议肾友每日盐摄入量应小于5g,大约一啤酒瓶盖的量。肾友低盐饮食好处多1.延缓肾病进展有研究表明,低盐饮食可延缓肾小球滤过率(GFR)的下降,降低肾友发展至终末期肾病的风险,并可降低肾友死亡率。2.降低蛋白尿 低盐饮食可直接降低尿蛋白排泄量。3.利于控制高血压高钠盐摄入易导致水潴留、血容量增加、血压升高,而低盐饮食可直接降低血压。4.利于降压治疗和降尿蛋白治疗肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂是常用的治疗高血压和蛋白尿的药物,而低盐饮食可增强RAS抑制剂的作用,使高血压和蛋白尿的药物治疗达到事半功倍的效果。如何有效减少食盐摄入1.烹调时巧用香料、醋、柠檬等调味料一些食物如葱、姜、蒜、香菜、八角、九层塔等,具有独特的风味,使用得当即使盐放得很少也能做出美味佳肴;另外,像醋、柠檬、柚子、番茄等具有清香的酸味,也有利于减少食盐用量的同时改善食物的口感。2.菜起锅时再加盐做菜的时候盐不要先放,等最后菜起锅的时候再放,这样盐不会大量渗入食物中。3.跟碟法“跟碟法”也是一种较为有效的限盐方法,将调味料如盐、醋、蒜泥等调成液体倒入小碟中,吃的时候蘸一蘸,咸味只停留在食物表面,控制食盐摄入量的同时又能很好的刺激味蕾。4.这些“藏盐大户”,肾友要少吃除了减少烹调用盐,日常生活中有一些“藏盐大户”肾友也要注意少吃,常见的“藏盐大户”包括:a) 各类腌制品,如咸鱼、咸菜、榨菜、腌肉等;b) 调味品,如味精、酱油、辣椒酱、豆瓣酱、腐乳等;c)  加工食品:火腿、红肠、方便面等。 阅读更多

饮食有道|吃错水果,可导致肾病加重,如何吃水果才安全?

夏天,是各类水果大行其道的季节。大家都知道多吃水果对身体好,但是,对于肾友来讲,怎么吃水果却有很大的讲究,因为肾友在日常饮食中需要控制钾和糖分等的摄入,而水果中钾和糖分含量普遍较高,肾友一不小心吃多了可能会有危险,尤其是伴有高钾血症和糖尿病的肾友,更要引起重视。那么,肾友怎么吃水果,才能既营养又安全呢?水果营养价值高肾友如何选择水果高钾血症的肾友,选择钾含量低的水果血糖高、尿酸高的肾友,选择糖含量低的水果无高钾血症、高血糖、高尿酸的肾友,以上水果任意选择无高钾血症、高血糖、高尿酸的肾友,市面上常见的水果除了杨桃有肾毒性不能吃以外,其他水果都能吃,但要注意控制量,每天摄入200-350g为宜。肾友吃水果注意事项水果要清洗干净夏季农药打得多,水果要清洗干净,可用淡盐水和小苏打水浸泡后再用清水冲洗,减少农药残留。少吃冰镇水果冰箱里可能存在一些微生物和细菌,而水果一般生吃,如果水果被微生物和细菌污染,容易导致胃肠炎或食物中毒,而且冰镇水果对肠胃刺激性也大,肾友如果存在肠胃不适等情况,更要少吃冰镇水果。水果尽量不要榨汁水果榨汁后,水果中的膳食纤维等营养成分会大部分损失,而膳食纤维既有利于肾友防治便秘,也有利于延缓肾病进展,因此,吃水果尽量不要榨汁。不要拿水果当正餐水果中蛋白质和脂肪含量微乎其微,如果拿水果当正餐,不仅不能为机体补充蛋白质和脂肪,还会造成钾、糖分等摄入过多,不利于肾病相关并发症的防治。水果最好在两餐之间食用,既不影响吃正餐,又能补充营养,保持平稳的血糖。水肿的肾友要注意控制水分摄入水肿的肾友需要控制每日水分的摄入,而水果中含有大量的水分,因此肾友在计算每日饮水量的时候,不要忘记将水果计算在内。 阅读更多

食补有道|夏天来碗绿豆汤?粗粮虽好,却不是都适合咱们肾友!

夏日炎炎,来一碗冰镇绿豆汤清凉又解渴。但是您知道吗?与大米相比,绿豆所含的蛋白质、磷、钾含量都高出许多,对于高钾血症、高磷血症的肾友来讲,吃多了可是会出危险的!除了绿豆,其他粗粮也大部分都含有较高的蛋白质、钾和磷,那么,肾友到底能不能吃粗粮呢?哪些食物是粗粮?粗粮是相对于我们平时吃的精米白面等细粮而言的,主要包括全麦、糙米、燕麦片、荞麦、玉米、小米、高粱米、薏米等全谷物类以及红豆、绿豆、芸豆等杂豆类。粗粮对于肾友而言,优势vs劣势和我们平时所吃的精米白面相比,粗粮可提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分及有益健康的植物化学物,能有效缓解便秘,降低高血压、糖尿病、肥胖症和心脑血管疾病的发生风险。粗粮普遍高蛋白、高磷、高钾,吃多了会增加肾脏负担,也不利于肾友防治高磷血症和高钾血症,因此,粗粮虽好,却不适合肾友大量食用。肾友如何健康吃粗粮?《中国居民膳食指南》中建议,每天吃粗粮50-150g,大约占主食的1/5,肾友吃粗粮不要超过这个量。若肾友患有胃肠炎、胃肠溃疡等消化系统疾病,或存在免疫力低下等情况,则应尽量少吃粗粮。粗粮普遍高蛋白,但有些粗粮蛋白含量相对较低,肾友可优先选择这些蛋白含量相对低的粗粮,如玉米、青稞、小米、黑米等,杂豆类如红豆、绿豆、芸豆、花豆等蛋白含量相对较高,肾友应少吃。高钾血症的肾友应尽量选择钾含量相对较低的粗粮,如大麦、大黄米等,像青稞、绿豆、红豆等钾含量非常高,高钾血症的肾友尽量少吃;高磷血症的肾友也应尽量选择磷含量相对较低的粗粮,如玉米、薏米、小米等。粗粮和细粮最好搭配着吃,比如做成二米饭、八宝粥等,粗细粮搭配可以使蛋白质起到互补的作用,使营养价值更高。每种粗粮营养价值侧重点不同,比如小米含有大量B族维生素,但其氨基酸组成不理想,赖氨酸过低而亮氨酸过高,不宜长期单一食用。因此,吃粗粮要多样化、交替食用,比如今天喝小米粥,明天喝黑米粥,换着花样吃,既不容易造成胃口疲劳,又能实现营养均衡。 阅读更多

捍卫健康|三伏天!警惕高温、毒素和感染带来的肾脏损伤!

肾小球肾炎、糖尿病和高血压是导致尿毒症最主要的病因,然而有一部分肾友,没有这三大病因,却依然被查出患有尿毒症,这是什么原因造成的呢?1.高温导致应激和脱水高温和脱水会通过多个机制损伤肾脏,长期处于高温环境中,大量出汗造成水分流失,若不及时补充,会导致肾脏血流量减少;同时,缺水会导致毒素不能及时排出体外,加强了对肾脏的损害。2.肾毒性农药造成肾脏损伤上述从事农业和体力劳动的尿毒症人群,在农业劳作中经常使用如百草枯和草甘膦等农药,这些农药有肾毒性,可造成肾脏损伤。3.体力劳动增加感染风险,进一步伤害肾脏体力劳动使接触感染源的风险增加,比如钩端螺旋体病和汉坦病毒感染,这些感染会导致肾小管间质损伤。以上因素,共同造成了不明原因尿毒症的发生和发展。这些病例提醒我们,三伏天,肾友要警惕高温、毒素和感染带来的肾损伤!1. 肾友防高温对策a) 减少高温暴晒:不要长时间待在高温、暴晒环境中,出门最好错开高温时段,并做好防晒措施,比如带遮阳帽、遮阳伞、手持小风扇等;b) 多喝水:及时补充水分,尤其大量出汗时,可选择淡盐水或淡糖水;c)穿颜色淡、轻而薄的衣物:夏季可选择相对清凉透气的棉麻、真丝类衣物,避免穿得厚重不透气,尤其在出门的时候,尽量不要穿深色衣物。2. 肾友防毒素对策a) 农业劳动者需做好防护措施:农业劳动者尽量减少使用草甘膦等肾毒性农药,并准备口罩、长款衣物等防护措施;b) 蔬果冲洗干净,减少农药残留:夏季虫子多,农药也打得多,因此夏季吃蔬果要注意清洗干净,可用淡盐水或小苏打水浸泡后再用清水冲洗,减少农药残留;c) 正确使用灭蚊产品:大部分灭蚊产品都是以拟除虫菊酯类杀虫剂作为主要灭蚊成分,长期、过量吸入这些物质会造成肝脏、肾脏等损伤,因此应避免在密闭环境比如空调房长时间使用灭蚊产品,在点蚊香或喷灭蚊剂之后人最好先离开房间,过一两个小时打开门窗通风换气后,人再进入。3. 肾友防感染对策肾友由于疾病自身特点,本来就容易发生各类感染,加之夏季天气炎热,各类细菌、病毒生长繁殖快,肾友更加要注意。如需详细了解如何预防感染,请查看往期文章严防并发症|导致尿毒症死亡的第二大原因,做到这几点可以避免! 阅读更多

捍卫健康|自从发现肾病,体重一直下降,如何是好?

自从发现肾病,有些肾友郁郁寡欢,吃什么也不香,有些肾友胃口不错,但因为得了肾病吃什么喝什么不能随心所欲,所以这也不敢吃那也不敢吃,导致体重持续往下掉,不要以为体重减轻无关痛痒哦,体重过轻的危害甚至比肥胖更严重,体重过轻的肾友得赶紧 “增肥”了!体重持续下降,危害意想不到体重多重才合适一般建议肾友BMI指数维持在18.5-24.0 kg/m2  [BMI=体重 kg /身高 m2] ,BMI若低于18.5,就说明体重偏轻,应该考虑增肥啦!肾友“增肥”的误区肾友在日常生活中应注意优质低蛋白饮食,而主食,如米饭、面条、馒头等含有的蛋白质为非优质蛋白,多吃主食会摄入大量非优质蛋白,增加肾脏的负担。肾友应严格限制每日蛋白质摄入量,瘦肉中含有大量蛋白质,虽然肉中的蛋白是优质蛋白,多吃同样会增加肾脏负担。多吃脂肪含量高的食物,如各种油炸食品、肥肉等,这些高脂肪食物确实能量较高,但吃太多会引发各种心血管疾病。蔬菜水果能量太低,吃撑了也补充不了多少能量,反而因为“填饱”了肚子,而吃不下其他食物,得不偿失。肾友如何正确“增肥”脂肪和蛋白质摄入要合理脂肪和蛋白质不能摄入太多,但也不能摄入太少。肾友每天烹调油摄入量在25-30克为宜,蛋白质摄入应严格按照推荐量:多吃富含碳水化合物、同时蛋白含量低的食物除了脂肪和蛋白质,碳水化合物是肾友补充能量的最佳来源。富含碳水化合物、同时蛋白含量低的食物主要包括低蛋白大米、粉丝、红薯、马铃薯、芋头、山药等,其中马铃薯和芋头钾含量偏高,高钾血症的肾友应注意少食。 阅读更多