专家建议

捍卫健康|秋天到了,流感又要开始肆虐,肾友能打流感疫苗吗?

最近气温逐渐转凉,秋天已经悄然而至,每年的秋冬季节是流感高发时段,特别是对咱们肾友而言,流感可能引发各种感染,着实不可小觑,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一,那么对于肾友,能否接种流感疫苗呢?肾友能接种流感疫苗吗权威指南推荐肾友每年接种流感疫苗2012年,全球最权威的肾病指南——改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南建议,除非有禁忌,所有慢性肾病肾友每年应接种流感疫苗。肾友接种流感疫苗可显著降低感染发生率和死亡风险2016年,肾病领域的权威杂志曾发表了一项针对腹膜透析肾友的研究,结果表明,腹膜透析肾友接种季节性流感疫苗可显著降低感染发生率,持续多年接种流感疫苗,肾友死亡风险降低72%!其他常见的疫苗肾友都能接种吗1.肺炎球菌疫苗改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南建议,除非有禁忌,所有4期、5期的肾友应接种肺炎球菌疫苗,且已接种肺炎球菌疫苗的肾友,5年内应再接种一次。2.乙肝疫苗改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南建议,所有4期、5期的肾友应接种乙肝疫苗,并进行血清学检查确认出现抗体。3.宫颈癌疫苗宫颈癌疫苗,也叫HPV疫苗。权威杂志研究表明,慢性肾病女性肾友,无论透析还是未透析,接种HPV疫苗后均可有效应答,而肾移植肾友接种HPV疫苗后应答较低,免疫异常和免疫抑制也可降低HPV疫苗接种后的应答率。也就是说,肾友可以接种HPV疫苗,但如果是肾移植或在免疫治疗中的肾友,效果不能确定。肾友接种流感疫苗的同时需要注意什么 阅读更多

饮食有道|谁说肾病不能吃蟹?注意这些你也可以开心地食用!

金秋时节,正是螃蟹肉肥味美的时候,此时不吃蟹更待何时?可是有些肾友却犯了难,一边看着大闸蟹心痒难耐,一边担心吃蟹会不会加重病情,其实,只要肾友适当注意,适量吃,完全可以开心地吃蟹,不必有心理负担哦!大闸蟹营养价值高,肾友可以适量吃大闸蟹富含优质蛋白大闸蟹蛋白质含量丰富,是肾友补充优质蛋白质的良好来源。肾友只要控制全天总蛋白摄入不超标,用大闸蟹代替部分鱼、禽、肉、蛋、奶等是完全可以的。大闸蟹还富含其他营养成分大闸蟹中钙、铁、锌、硒、维生素A、B族维生素等营养成分也非常丰富,且钾、磷含量适中,适合大部分肾友食用。哪些肾友不适合吃蟹血尿酸偏高、痛风的肾友 血尿酸偏高、痛风的肾友需要限制日常饮食中嘌呤的摄入,而大闸蟹嘌呤含量非常高,因此不适合血尿酸偏高、痛风的肾友。过敏体质的肾友大闸蟹属于易过敏性食物,一旦发生过敏会出现腹痛、腹泻等消化道症状或出现皮肤红肿、瘙痒等,严重时甚至会出现过敏性休克,因此过敏体质的肾友也不适合吃大闸蟹。肾友健康适量吃蟹指南吃熟不吃生有人喜欢吃醉蟹或将螃蟹腌制来吃,这些生吃螃蟹的做法都不可取。螃蟹以水中腐尸为食,体内含有大量细菌,一般细菌可以通过高温加热的方式杀死,因此吃螃蟹一定要烧熟了吃。加些新鲜姜末和食醋螃蟹性寒,而生姜性温,具有温中散寒的作用,醋除了调味外,还可以杀菌,因此吃蟹时蘸上姜末醋汁,不仅使蟹味更鲜美,也更健康。吃蟹肉,少吃膏和黄大闸蟹的膏和黄中含有大量的脂肪和嘌呤等物质,吃多了对控制血脂和血尿酸很不利,因此,肾友吃蟹主要吃蟹肉,少吃膏和黄。不吃死蟹蟹生活在江河湖泊中,尤其爱吃动物的尸体,因此蟹的肠道里藏有大量的细菌、病毒性微生物等,螃蟹一旦死亡,细菌会大量繁殖,还会产生有毒物质,容易导致食物中毒,因此肾友一定要吃新鲜的大闸蟹,坚决不吃死蟹。不和啤酒、甜饮料等一起吃啤酒和水产品一起吃,更易导致体内尿酸升高,而甜饮料中的果糖也能刺激尿酸分泌,因此,肾友吃大闸蟹时不要和啤酒、甜饮料等同食。 阅读更多

走出误区|无蔗糖一定无糖吗?代可可脂巧克力是巧克力吗?警惕!这些都是伪健康食品!

随着人们生活水平的提高,大家开始越来越注重饮食的营养健康,而对于肾友来讲,饮食更是容不得半点马虎。然而,虽然越来越多的食物开始使用各种健康标签,但是这些披着“高营养价值”外衣的食物,真的都营养健康并适合咱们肾友吗?快来和小腰一起看一看吧!无蔗糖≠无糖糖类不是只有蔗糖一种糖类不止包括蔗糖,还包括葡萄糖、麦芽糖、果糖等,“无蔗糖”只代表不添加蔗糖,可能添加了其他糖类,因此“无蔗糖”并不等于无糖。即使不添加任何糖类,食品本身也可能“含糖”即使有些食品中不额外添加任何糖类,但其本身可能“含糖”,比如无糖饼干、无糖月饼等,食品本身含有淀粉,在人体内会被分解成葡萄糖。因此,对于“无蔗糖”、“无糖”食品,肾友要提高警惕,尤其是糖尿病肾病肾友,不要以为无糖就可放心食用。代可可脂巧克力≠巧克力“真”巧克力中含有的是可可脂,而非代可可脂巧克力的主要成分是可可脂,可可脂是从可可豆中提取的天然脂肪,含有丰富的多酚,具有抗氧化功能,其含有的黄酮类化合物能够降低血液粘度,防止血栓形成,还能降低血液中有害胆固醇的浓度,降低血压,对防治心血管疾病颇有益处。代可可脂是一种反式脂肪酸,会增加心血管疾病风险代可可脂与可可脂虽只有一字之差,却存在天壤之别,代可可脂是一种反式脂肪酸,虽与可可脂口味相似,却没有可可脂对身体的保健作用,反而还会增加心血管疾病的风险,因此,肾友在购买巧克力的时候一定要看清营养成分表,不买含大量代可可脂的巧克力。乳酸饮料≠酸奶酸奶营养价值高酸奶是由鲜牛奶发酵而成,富含蛋白质、钙和活的乳酸菌,营养价值高,特别是对于乳糖不耐受的肾友来讲,酸奶是补充蛋白质和钙质的重要来源。乳酸饮料不是“真”酸奶乳酸饮料中奶含量只占30%,其余都是水、糖以及防腐剂、稳定剂、香精、色素等添加剂,其营养价值远不如酸奶,肾友要少喝。麦片≠燕麦片燕麦片是燕麦粒轧制而成,保健效果好纯燕麦片是燕麦粒轧制而成,呈扁平状,形状完整,经过速食处理的速食燕麦片可能有些散碎,但仍能看出其原有形状。燕麦片有助于降血脂、降血糖,保健效果好,但因燕麦的钾磷含量相对较高,高磷血症和高钾血症的肾友注意不要多食。麦片可能根本不含燕麦片 麦片是多种谷物混合而成,如小麦、大米、玉米、大麦等,其中可能根本不含有燕麦片,另外,麦片中可能含有大量的糖、奶精等成分,对健康不利,肾友应尽量少食。 阅读更多

控盐技巧|总说要“限钠”,教你一招,如何识别加工食品中的“隐形钠”?

虽说肾病不可逆,但却可以通过自我管理来减缓肾病的进展。其中,“限盐”就是肾病自我管理中非常重要的一项。而“限盐”的本质,其实是控“钠”。有研究表明,限钠可以从血压、尿蛋白、肾小球滤过率(GFR)3个层面对慢性肾病肾友的预后起到明显的改善作用,进而延缓肾病进展。但生活中“限钠”可不仅仅是“限盐”那么简单哦~除了食盐,加工食品中也含有大量的钠,仅仅控制食盐摄入是不够的。在我们的传统饮食中,钠(Na+)的主要来源就是食盐,酱油。但随着食品加工产业的发展,含钠的食物已经远远不止食盐,还有很多的调味品、添加剂、加工食品等。因此,单纯的限制食盐摄入,而不限制日常饮食中的“隐藏的钠”是达不到限钠效果的。货架上的每种食物或调料都会标注营养成分表,肾友控钠的技巧之一就是养成看食品营养成分表的好习惯。拿到一份食品营养成分表,重点看几个地方:1、钠的含量(1000毫克(1g)的钠相当于2.5g的食盐)。注意,钠含量>500mg/100g的食品为高钠食品,肾友尽量避免食用。2、营养素参考值%(NRV%):了解该食品中的钠含量在一天中钠推荐摄入量中的占比,避免选择NRV%过高的食物。一般,营养素参考值%(NRV%)>25%为高钠食品,肾友应避免食用;3、注意商品标注的钠含量是每100g中的钠含量还是每份食品中的钠含量一般情况下,商品会标注每100g食品中的钠含量,但有些会直接标注每份食品中的钠含量,肾友需进行相应的折算。1.即食食品指的是需要简单的冲调或加热即可食用的菜,汤,饭等。每100g即食食品中的钠含量为1444-6400mg(中位数值为2500mg),看似不起眼,但钠含量却非常高。2.方便面方便面的钠含量比较高,每100g的方便面中钠含量约为250~5264mg(中位数值为1990mg),一包方便面基本上“承包了”我们一天的钠摄入量。3.奶酪因制作工艺的需要,奶酪往往会加入盐,每100g的奶酪中钠含量约为20~1900mg(奶酪中位数值为560mg),不要被奶酪表面的甜味所“蒙蔽”啊。4.休闲零食休闲零食因加工与储存的需要,会加入调味剂、防腐剂等成分,钠含量一般都不低,100g薯片/薯条的钠含量约为370-1240mg(中位数值为598mg)。5.面条面条是钠隐藏的比较深的一个食品,每100g面条中的钠含量为2-711mg(中位数值为480mg)。6.水饺、馄饨(商品)每100g水饺/馄饨中的钠含量约为81-1083mg(401mg),还是自己手工制作控钠更可靠。不管钠如何隐藏,肾友只要养成查看食品营养成分表的习惯,就可以在一定程度上避免不知不觉中摄入过多的钠。如何控钠,你说了算! 阅读更多

饮食有道|补钙的最佳选择,还能降血压、降血尿酸,身体却受不了,怎么办?

牛奶是肾友补充钙质和优质蛋白的重要来源,而且它的好处并不仅限于此。虽然牛奶好处多多,但有些肾友却不敢喝,为啥?因为一喝牛奶就肚子疼、肚子胀,甚至拉肚子,而这一切的罪魁祸首就是——乳糖不耐受!中国人容易发生乳糖不耐受乳糖不耐受的发病率与种族有关,北欧白人、北美和澳大利亚人发病率较低,而非洲、亚洲的发病率较高,我国汉族成人发病率约为75%-100%。乳糖不耐受,为何还建议肾友喝牛奶1.奶制品摄入有助于补钙肾友容易发生低钙血症,而牛奶是补充钙质的重要来源。牛奶钙含量很高,且牛奶中的钙属于有机钙,比起钙片这类无机钙吸收率更高,补钙效果更佳。《中国居民膳食指南》推荐每天摄入奶及奶制品300g。2.奶制品摄入有助于控制体重奶制品中的蛋白质、钙、维生素D、共轭亚油酸等成分有利于控制体重,多项研究结果表明,在控制膳食总能量的前提下,奶制品的摄入有利于控制体重、预防肥胖。3.奶制品摄入有助于降低血尿酸水平多项研究表明,奶制品摄入可降低血尿酸水平和痛风发病风险,其中一项研究对四万多名参与者进行了一项长达12年的研究,发现每天摄入约250ml牛奶可降低21%的痛风发病风险,且奶制品摄入量最高的人群比摄入量最低的人群痛风风险下降约50%。4.奶制品摄入有助于降低血压权威期刊《高血压杂志》发表的一项研究表明,低脂奶制品降压效果明显,低脂奶制品摄入量每增加195g,收缩压降低3.66mmHg,舒张压降低2.15mmHg。乳糖不耐受,也可以放心喝牛奶1.选择酸奶或舒化奶舒化奶中大部分的乳糖被分解成易于人体吸收的葡萄糖和半乳糖,而酸奶在发酵过程中也有一部分乳糖被分解,因此存在乳糖不耐受的肾友,可选择舒化奶或酸奶。2.少量多次,渐渐适应分多次少量进食牛奶,这样不仅可以减轻或避免乳糖不耐受,而且可刺激和提高小肠粘膜合成乳糖酶的能力,逐渐改善乳糖不耐受的情况。3.选择其他食物和牛奶一同进食空腹时牛奶在胃肠道通过的时间短,其中的乳糖不能很好地被小肠吸收而较快进入大肠,可加重乳糖不耐受,因此应避免空腹单独喝牛奶,可选择一些其他食物一同进食,如面包、饼干等,或将牛奶加入麦片粥中食用。4.添加乳糖酶可在牛奶或奶类制品中加入乳糖酶制剂来治疗乳糖不耐受,具体谨遵医嘱。 阅读更多