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刘珍华老师答疑

发表于2017-01-25 21:17 | 次阅读
刘珍华,江西省人民医院。主要负责江西省人民医院肾内科腹透中心患者教育、患者随访的所有工作工作,拥有丰富临床工作经验。曾在北大三院腹透中心进修,多次在中山大学附属第一医院和上海华山医院学习,发表了多篇论文,参与科室多项课题的研究,2013年荣获 “天使风采”腹透护士教育之星全国总决赛亚军。
 
1、患者提问:尿毒症终末期腹透病人(有糖尿病,高血压,高血脂,痛风,前列腺增生肥大) 希望专家定制食谱并给出饮食指点。
一日食谱推荐:
早餐:牛奶一份(240ml),鸡蛋一个,花卷一个(50g)
午餐:米饭(50g)肉末茄子(茄子200g肉末50g),炒空心菜(250g)
点心:苹果一个(200g)藕粉一份(50g)
晚餐:米饭(50g),包菜炒肉(包菜200g肉50g),拌黄瓜(200g)
全天油盐总量:油20g,盐3g
 
刘珍华老师:您好,患者有糖尿病,注意血糖的变化,尽量少吃甜食,有痛风少食用高嘌呤的食物(比如说荤菜的汤,肉汤鱼汤等)肉类水煮后弃汤食用,多吃新鲜蔬菜,没有水肿尿量还好的情况下适当放宽水分的摄入。
 
2、患者提问:糖尿病多年,十年前因糖尿病肾病出现肾功能不全,开始腹膜透析,5年前改为血液透析,透析规律,最近一次透析后肌酐为700。血糖控制在正常范围,近年来常出现口干、便秘,且牙口不太好,胃口小,请您推荐几份合适的食谱,谢谢!
一日食谱推荐:
早餐:牛奶一份(240ml),蒸鸡蛋一个,馒头2个(100g)
午餐:米饭(50g)肉末豆腐,(豆腐70g肉末50g),白灼广东菜心(250g)
点心:苹果一个(200g)藕粉一份(50g)
晚餐:米饭(50g),胡萝卜炒肉(胡萝卜200g肉100g),拌黄瓜(200g)
全天油盐总量:油20g,盐3g
 
刘珍华老师:糖尿病病人注意血糖的监测,口干是否是盐分摄入过多,或者是血糖控制不理想,便秘药注意多吃点富含纤维素的食物(比如说芹菜,绿叶蔬菜等)牙口不好建议食物可选用一些植物蛋白比如豆腐等,少量多餐。
 
3、患者提问:我妈妈是尿路感染导致的慢性间质性肾炎引起的肾衰,最近一次检查肌酐170.尿酸450,没有高血压,也没有贫血。请问在饮食上需要注意哪些问题?可否帮忙推荐几份食谱,谢谢!
一日食谱推荐:
早餐:热豆浆(125ml),花卷一个(50g),茶蛋一个
午餐:米饭(50g)清炒西葫芦(200g),炒油麦菜(250g)
点心:苹果一个半(300g)藕粉一份(100g)
晚餐:米饭(25g),胡萝卜炒肉(胡萝卜250g肉25g),麦淀粉饼
全天油盐总量:油40g,盐3-5g
 
刘珍华老师:您好,你妈妈是慢性肾脏病3期,注意控制蛋白的摄入量,尿酸偏高点,注意少吃荤菜的汤(比如说鱼汤肉汤等)当然可以服用一些开同,补充人体必需氨基酸,预防营养不良。
 
4、患者提问:3年前查出的肾炎,主要用的是激素药物治疗,最近一次检查肌酐151,尿蛋白+。没有其他疾病。现在脸上生痤疮、失眠厉害,请问是否有推荐的食疗方可以缓解激素的副作用?
一日食谱推荐:
早餐:牛奶(240ml),红薯粉(150g),鸡蛋一个
午餐:米饭(50g)青椒炒牛肉,(青椒200g牛肉50g),油淋生菜(250g)
点心:苹果一个(200g)
晚餐:米饭(25g),洋葱炒肉(洋葱200g肉50g),麦淀粉花卷(100g)
点心:苹果一个
全天油盐总量:油30g,盐3-5g
 
刘珍华老师:您好,使用激素类的药物时注意不能随意增减剂量,注意保暖,预防感冒,少去公共场所,脸上的痤疮和失眠是激素的副作用,注意脸部的清洁,勿挤压,晚上睡觉前听听音乐,自我调节心情。
 
5、患者提问:慢性肾炎、肾功能不全5年,最近一次检查结果肌酐260,尿素氮15,有轻微糖尿病(血糖控制较好),没有其他疾病。像这种情况饮食上需要注意哪些问题?平时该怎么吃?
一日食谱推荐:
早餐:肉末菜粥(肉末50g),粥(200g),麦淀粉烧饼一个(50g)  
午餐:米饭(75g),洋葱炒鸡蛋(洋葱50g,鸡蛋一个)炒西葫芦(150g),番茄汤(100g)
晚餐:香菇菜心(香菇一个,菜心100g),牛奶一杯,麦淀粉花卷(100g)
点心:苹果一个
全天油盐总量:油25g,盐3-5g
 
刘珍华老师:您好,您现在是慢性肾脏病3期,注意控制蛋白的摄入量,注意定期复查,预防感冒,减缓肾脏病的进展,低蛋白饮食加服用一些开同,补充人体必需氨基酸,预防营养不良。