饮食要点

谣言粉碎机 | 优质蛋白的最佳来源,却总有人说它不能吃! 2019-06-10
“血压高不能吃鸡蛋”、“血脂高不能吃鸡蛋”、“血磷高不能吃鸡蛋”......关于鸡蛋的谣言那么多,肾友还能开开心心吃鸡蛋吗?其实,鸡蛋是肾友补充优质蛋白的最佳食物,肾友完全可以放心吃!鸡蛋营养解析鸡蛋富含优质蛋白鸡蛋蛋白含有人体所需的各种氨基酸,而且氨基酸组成模式与人体所需的氨基酸模式最为接近,能被人体最有效的吸收,是最理想的优质蛋白质,很适合肾友食用。鸡蛋还富含其他营养物质鸡蛋中的脂肪以细小颗粒分散在蛋黄中,因此非常容易消化吸收;鸡蛋矿物质和维生素含量也很丰富,含有钙、磷、铁、钾、镁、锌等矿物质和维生素A、维生素E、叶酸、B族维生素等多种维生素,是“理想的营养库”。常见误区  每天一个鸡蛋,胆固醇摄入并不会超标;《中国成人血脂异常防治指南》中建议每日摄入胆固醇<300mg,而每个鸡 蛋含胆固醇约200mg,因此每天一个鸡蛋,胆固醇摄入并不会超标。  蛋黄中含有丰富的卵磷脂,反而有利于心血管健康。鸡蛋白磷含量很低,肾友可以放心食用;鸡蛋黄磷含量稍高,高磷血症的肾友注意少食。  土鸡蛋和洋鸡蛋营养差不多,只在钾、磷含量上存在一些差异;  土鸡蛋磷含量比洋鸡蛋低,高磷血症的肾友可选择土鸡蛋;  洋鸡蛋钾含量比土鸡蛋低,高钾血症的肾友可选择洋鸡蛋。肾友吃鸡蛋,这些要注意!有人认为生吃鸡蛋营养更好,事实上,生吃鸡蛋不仅容易引起细菌感染,而且不利于鸡蛋营养的吸收,生鸡蛋中含有一种抗胰蛋白酶,会阻碍鸡蛋中蛋白质的吸收,需要高温加热才能将其破坏,因此,鸡蛋熟食更营养更安全。鸡蛋吃法多种多样,从鸡蛋营养的消化吸收来讲,吃蒸蛋、煮蛋最好,煎炸的方式不仅影响鸡蛋营养的吸收,在烹饪过程中还容易产生有害物质,危害身体健康。鸡蛋铁含量没有红肉高,贫血的肾友在用鸡蛋补充优质蛋白的同时,最好增加一些红肉如猪肉、牛肉、羊肉等的摄入,以达到辅助改善贫血的目的。
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喝水有讲究|夏天来了,一不小心喝太多水?这样喝水最护肾! 2019-05-31
夏天到了,口渴后拿起凉开水一饮而尽,心情也瞬间清凉爽快起来,但对肾友而言,有时却无法这样酣畅淋漓。为了避免加重肾脏负担,肾友喝多少水那是有讲究的,那肾友该如何科学合理地喝水呢?肾友每天喝多少水合适?人体的代谢废物主要靠尿液排出,如果喝水很少、尿量不足,会造成体内的代谢废物蓄积,加重肾脏负担。中国营养学会推荐,正常人每天喝1500-1700毫升水,如果是200ml的水杯,差不多是8杯水。处于肾病早期阶段的肾友,应该像正常人一样主动喝水。当肾友出现少尿、水肿症状时,喝进去的水无法正常排泄到体外,就需要限制饮水量。全天适宜的水量(包括喝水和饮食)=500ml+前一天的尿量,比如前一天的尿量为700ml,第二天摄入的水量就应该控制在1200ml,需要注意的是,牛奶、果汁、汤汁、输液的液体量都要算在内。已经无尿、透析的肾友,需要根据自身的体重变化来喝水,两次透析期间体重增长应<5%,且体重应均匀增加,比如体重60公斤的肾友,两次透析间允许体重增加(60×5%)3公斤,如果每周透析2次,则每天增加1公斤左右为宜。有些情况,要多喝水!感冒发烧:多喝水可降温散热、防治脱水,有利于毒素的排出。腹泻、呕吐、大量流汗等:身体中大量水分和离子丢失,容易导致脱水,因此需大量补水;尿酸偏高:多喝水、多排尿,可促进尿酸的排泄;泌尿系统结石:多喝水能稀释尿液,降低结石形成的可能,也可促使较小的结石排出;做造影检查:做造影检查后需要多喝水,促使造影剂的排出。肾友喝水“三不要”很多人都是口渴了才喝水,事实上当我们感觉口渴的时候,身体已经处于缺水状态了。即使没有口渴的感觉,也应该在早晨起床后、上午10时左右、下午3时左右、睡觉前适量喝水。夏天很多人爱喝冰镇饮料“解渴”,却只会越喝越渴,饮料中含有大量的糖分和各种添加剂,对肾功能恢复百害而无一利。现在大家都注重养生,喜欢在杯子里放点东西泡着喝,比如菊花、枸杞等,平时喝点没关系,但如果喜欢在水里泡“中草药”,觉得能补肾,就不建议了。中药滋补的学问很多,有的甚至有肾毒性,如果不清楚千万不要随意泡水喝,万一接触到肾毒性的药物,反而雪上加霜。
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血液透析患者的饮食 2019-05-20
血液透析患者的饮食        维持性血液透析是治疗终末肾脏疾病的主要替代疗法之一, 是目前治疗尿毒症的主要手段, 由于长期血透给患者及家属所带来的心理、生理上的改变及经济负担。严重影响患者的生存质量和长期生存率, 其中营养不良是并发症和病死率增加的一个重要因素,患者营养治疗的得当与否直接影响患者的病程、生活质量,合理的营养治疗可减少并发症的发生,改善疾病预后,提高患者生存质量。        下面为大家讲解血液透析患者营养不良的原因以及饮食原则。        血液透析患者营养不良的原因:        1、蛋白质摄入不足:大多数患者在开始透析前遵循保肾饮食,即低蛋白饮食,因此往往处于营养不良的状态。         2、营养物质流失或丢失过多。        血液透析患者的饮食原则:        1、蛋白质饮食要求从低蛋白转为高蛋白饮食, 因为:(1)血透可以代替肾脏排泄蛋白质的代谢产物,不用担心这些废物在体内蓄积过多;(2)在透析过程中,蛋白质的代谢率会提高,同时还可能随透析丢失一小部分蛋白;(3)营养不良并发症多,会影响生活质量。蛋白质的需要量是每天每公斤体重1.0--1.5克。蛋白质的种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主。所以平时适当多吃鸡蛋白、奶制品、鱼、家禽类和瘦肉等富含高蛋白的食物。        2、充足的热量是改善营养状态的前提,热量摄入充足,才能满足机体活动和治疗本身的需要,热量的来源主要为糖类和脂肪。一般透析患者每日每公斤至少需要35大卡热量,才能维持体重,避免消耗自身的蛋白质和脂肪。主食(糖类)的摄入量每日每公斤体重5-6克。脂肪的摄入量为每日每公斤体重1.3--1.7克,应以植物脂肪为主,如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。        3、水和电解质的调节     (1)钠:饮食以清淡为宜,避免高盐饮食,每周透析三次的患者盐摄入量每日在3--5克,清淡的饮食有利于控制水钠的摄入。    (2)钾:血钾的水平对肾功能不全的患者来说非常重要,正常人钾浓度为3.5--5.0mmol/L,血钾过高或过低都会引起心律紊乱、甚至心脏骤停。血液透析患者应限制高钾食物,每日摄入量在2--3克为宜。对于尿量少,血钾偏高的患者应严格限制钾的摄入。如有呕吐,腹泻等丢钾的情况,应在检验血钾水平之后确定补钾量。    (3)钙和磷:透析患者的血钙水平容易随着酸碱变化而变化,一般低钙比较常见,透析患者每日钙的摄入量应达到1000--1200毫克,除膳食中钙的摄入外主要以药物补充,因胃肠道不易吸收钙,故应长期补充。同时间断补充能够促进钙吸收的药物,如活性维生素D3 等。血液透析患者应该限制磷的摄入,磷的摄入量应控制在800--1000毫克/每天左右。磷过高可引起甲状腺功能亢进和代谢性骨病等危险。如果血磷已经升高,可服用磷结合剂和碳酸钙等。        若饮食护理得当,可有效控制透析期间的体重,减少并发症的发生,提高患者生活质量,增强患者社会适应能力,延长患者生存时间。
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食补有道|植物性饮食vs动物性饮食,哪种对肾友更有益? 2019-05-20
随着人们生活水平的提高,大家对饮食的要求并不仅仅是果腹那么简单,而更注重营养和健康。近些年,越来越多的人开始推崇素食,使素食成为了一种风尚。那么,究竟是以植物性食物为主还是以动物性食物为主对肾友更有益呢?植物性食物可降低心血管疾病风险植物性食物中富含植物甾醇、膳食纤维、类黄酮等物质,可降低心血管疾病风险。植物性食物对血磷影响较小植物性食物中的磷主要以植酸磷形式存在,而人体内没有降解植酸磷的酶,所以植物性食物中磷的吸收率较低,小于50%。因此,即使植物性食物含磷较高,但吸收较低,对肾友血磷影响较小。植物性食物中的膳食纤维可延缓肾病进展膳食纤维主要存在于植物性食物中,有研究显示,膳食纤维可调节肾友肠道菌群、降低炎症水平和尿毒症毒素水平,延缓肾病进展。植物性食物为主动物性食物为辅对一些淡而无味的菜学会“借味”多数素菜因为淡而无味而受到冷落,如生菜、茄子、佛手瓜等,这类蔬菜可用一些滋味特殊的食物或调料来“借味”,如腐乳、豆豉、蚝油等,比如麻酱手撕茄子、蚝油生菜、腐乳空心菜等。  对一些有异味的菜学会“去味”有些菜有涩味或霉味,比如菠菜、茭白、蘑菇等,如果直接烹炒有些人可能受不了这些味道,这时候可以用简单的焯烫方法去除这些蔬菜中的大部分异味。  巧用“提鲜”的天然食材含有谷氨酸的食物吃起来就会有鲜味,烹调时加入这些有鲜味的食材,如梅子醋、营养酵母、脱水菇类、番茄酱、孜然等,可以让做出的素食更鲜美。
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逃离陷阱 |“健康饮料”竟使肾衰风险增加29%!哪些才是肾友能喝的饮料? 2019-04-26
雪碧、可乐等传统的碳酸饮料一直以来都深受大家的喜爱,但越来越多的研究报道称,碳酸饮料与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病有关。新推出的无糖“健康饮料”因此成为了人们的“新宠”,但这些无糖“健康饮料”真的健康吗?无糖“健康”饮料并不健康和传统的碳酸饮料相比,新推出的“健康饮料”重点在于“无糖”概念的推广:将传统碳酸饮料中的果糖、白砂糖等糖分,用人工甜味剂阿斯巴甜、安赛蜜等替代。生活中比较常见的无糖碳酸饮料有零度可乐、无糖雪碧、无糖苏打水等。全球顶级学府约翰霍普金斯大学公布的研究结果表明,每天多喝一杯(约250ml)无糖碳酸饮料,肾衰风险增加29%。由此可见,即使是无糖的碳酸饮料,仍然存在加重肾病的风险,因此,肾友还是要避免饮用。肾友能喝啥牛奶/酸奶牛奶/酸奶中含有易于消化吸收的优质蛋白质和钙,是肾友的最佳选择食物之一。当肾友想喝饮料的时候,可以用牛奶或酸奶代替,但每天的奶量不要超过250ml。在计算每日蛋白质摄入量时,别忘了加上牛奶/酸奶中的蛋白质。牛奶/酸奶的选择可参考既往文章:喝奶也讲究 | 牛奶?酸奶?肾友该如何抉择?羊奶羊奶在国际营养界被称为“奶中之王”,无论是优质蛋白还是钙含量都高于牛奶,且比牛奶更易消化吸收,适合肾友饮用,但一般羊奶的价格要高于牛奶好几倍,肾友可根据情况进行选择。豆浆豆浆属于大豆制品,是一直以来被肾友误解最多的一类食物,但豆浆中的大豆蛋白也属于优质蛋白,同样易于肾友消化吸收,适合肾友食用。鲜榨果汁水果是肾友日常饮食中不可或缺的一部分,当不想吃水果或想喝饮料的时候,不妨将部分水果榨成果汁。但需要注意高钾水果的摄入。鲜榨果汁时水果的选择可参考既往文章:水果食用法则丨可以酣畅淋漓,也要小心翼翼白开水白开水是最好最健康的饮料,无需担心蛋白超标,钾超标等问题,只需做到控制好量就可以。咖啡和茶 因人而异咖啡和茶类饮品中含有一定量的咖啡因,且咖啡中还含有磷。一般情况下不推荐肾友饮用,尤其是有电解质紊乱的肾友。虽然国外有研究报道称,肾友饮用一定量的咖啡/茶对肾脏有保护作用,但如果未控制好量,可能会出现头痛、焦虑、失眠等症状。如果有肾友特别爱好咖啡/茶类饮品,注意控制好量,如果一直无喝咖啡/茶类饮品的习惯,不建议尝试。
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