慢性肾脏病(肾衰竭)

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

数字护肾|7、130、80…..记住这些数字,助你护肾、防肾衰!
 7、130、80….这些数字有没有让你觉得似曾相识?在肾病的防治过程中,肾友需关注生活的方方面面,而记住这些重要的数字,能让肾友在护肾之路上分清主次、有的放矢,达到事半功倍的效果。《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》中建议肾友将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7.0%;糖尿病患病时间短、无心血管并发症并能很好耐受治疗的肾友,可严格控制糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%。糖尿病肾病是引起终末期肾病的首要原因,一旦进入大量蛋白尿期后,进展至终末期肾病的速度会明显加快,大约为其他肾脏病变的14倍,因此,肾友将血糖控制在合理范围就显得尤为重要。高血糖防治对策肾友在日常生活中要注意控制总热量、蛋白质、钠盐等的摄入,增加膳食纤维的摄入,戒烟戒酒,适当运动。如需详细了解生活中如何防治高血糖,请查看往期文章世界糖尿病日|糖尿病肾病患友该如何做自我管理。肾友在日常生活中要注意控制总热量、蛋白质、钠盐等的摄入,增加膳食纤维的摄入,戒烟戒酒,适当运动。如需详细了解生活中如何防治高血糖,请查看往期文章世界糖尿病日|糖尿病肾病患友该如何做自我管理。肾友应将血压目标值控制在<140/90mmHg;若肾友伴有蛋白尿,血压目标值应控制在 <130/80mmHg。未控制的高血压会加速肾脏的恶化,增加肾友心、脑血管疾病发生和死亡风险。《中国高血压防治指南2010》明确指出“严格控制血压是延缓肾脏病变进展,预防心血管事件发生的关键。”高高血压防治对策肾友要注意减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、戒烟酒、适当运动和调节情绪。如需详细了解生活中如何防治高血压,请查看往期文章全国高血压日|护肾必修课:控制血压的“大事”从这些“小举措”开始。男性肾友应将血尿酸控制在420μmol/L以内,女性肾友应将血尿酸控制在360μmol/L以内;对于有痛风发作的肾友,建议血尿酸控制在300μmol/L。血尿酸每升高60μmol/L,肾功能恶化风险增加14%,心血管死亡风险增加16%;男性和女性高尿酸血症肾友发生终末期肾病的危险分别增加4倍和9倍,因此,肾友一定要引起重视哦。高尿酸血症防治对策肾友在日常生活中应避免摄入高嘌呤食物如动物内脏等,控制肉类、海鲜等的摄入,多喝水,避免饮酒及含糖饮料,低盐饮食,规律锻炼。如需详细了解生活中如何防治高尿酸血症,请查看往期文章护肾有道|少吃这些食物,谨防病从口入。肾友血钾水平应控制在5.5mmol/L以内。轻度的高钾血症可能会出现乏力、恶心、胸闷等症状,随着血钾水平的升高,会慢慢出现四肢酸麻、乏力加重、神志恍惚等症状,严重者可出现心跳停止,危及生命。高血钾防治对策钾主要来源于食物,因此学会如何饮食控钾很关键。如需详细了解如何饮食控钾,请查看往期文章严防并发症|别让肾脏“血”上“钾”霜以及实用技巧|谁说含钾高的食物都不能吃?这些去钾方法真管用!肾友血磷水平应控制在4.5mg/dl以内。长期高磷血症除了会引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等情况,还会引起心脑血管病变。高血磷防治对策肾友应少吃磷含量高的食物,如动物内脏、坚果类以及含有大量磷酸盐添加剂的加工食品等。如需详细了解如何饮食控磷,请查看往期文章严防并发症|远离“高磷”还血健康。
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谣言粉碎机 | 优质蛋白的最佳来源,却总有人说它不能吃!
“血压高不能吃鸡蛋”、“血脂高不能吃鸡蛋”、“血磷高不能吃鸡蛋”......关于鸡蛋的谣言那么多,肾友还能开开心心吃鸡蛋吗?其实,鸡蛋是肾友补充优质蛋白的最佳食物,肾友完全可以放心吃!鸡蛋营养解析鸡蛋富含优质蛋白鸡蛋蛋白含有人体所需的各种氨基酸,而且氨基酸组成模式与人体所需的氨基酸模式最为接近,能被人体最有效的吸收,是最理想的优质蛋白质,很适合肾友食用。鸡蛋还富含其他营养物质鸡蛋中的脂肪以细小颗粒分散在蛋黄中,因此非常容易消化吸收;鸡蛋矿物质和维生素含量也很丰富,含有钙、磷、铁、钾、镁、锌等矿物质和维生素A、维生素E、叶酸、B族维生素等多种维生素,是“理想的营养库”。常见误区  每天一个鸡蛋,胆固醇摄入并不会超标;《中国成人血脂异常防治指南》中建议每日摄入胆固醇<300mg,而每个鸡 蛋含胆固醇约200mg,因此每天一个鸡蛋,胆固醇摄入并不会超标。  蛋黄中含有丰富的卵磷脂,反而有利于心血管健康。鸡蛋白磷含量很低,肾友可以放心食用;鸡蛋黄磷含量稍高,高磷血症的肾友注意少食。  土鸡蛋和洋鸡蛋营养差不多,只在钾、磷含量上存在一些差异;  土鸡蛋磷含量比洋鸡蛋低,高磷血症的肾友可选择土鸡蛋;  洋鸡蛋钾含量比土鸡蛋低,高钾血症的肾友可选择洋鸡蛋。肾友吃鸡蛋,这些要注意!有人认为生吃鸡蛋营养更好,事实上,生吃鸡蛋不仅容易引起细菌感染,而且不利于鸡蛋营养的吸收,生鸡蛋中含有一种抗胰蛋白酶,会阻碍鸡蛋中蛋白质的吸收,需要高温加热才能将其破坏,因此,鸡蛋熟食更营养更安全。鸡蛋吃法多种多样,从鸡蛋营养的消化吸收来讲,吃蒸蛋、煮蛋最好,煎炸的方式不仅影响鸡蛋营养的吸收,在烹饪过程中还容易产生有害物质,危害身体健康。鸡蛋铁含量没有红肉高,贫血的肾友在用鸡蛋补充优质蛋白的同时,最好增加一些红肉如猪肉、牛肉、羊肉等的摄入,以达到辅助改善贫血的目的。
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喝水有讲究|夏天来了,一不小心喝太多水?这样喝水最护肾!
夏天到了,口渴后拿起凉开水一饮而尽,心情也瞬间清凉爽快起来,但对肾友而言,有时却无法这样酣畅淋漓。为了避免加重肾脏负担,肾友喝多少水那是有讲究的,那肾友该如何科学合理地喝水呢?肾友每天喝多少水合适?人体的代谢废物主要靠尿液排出,如果喝水很少、尿量不足,会造成体内的代谢废物蓄积,加重肾脏负担。中国营养学会推荐,正常人每天喝1500-1700毫升水,如果是200ml的水杯,差不多是8杯水。处于肾病早期阶段的肾友,应该像正常人一样主动喝水。当肾友出现少尿、水肿症状时,喝进去的水无法正常排泄到体外,就需要限制饮水量。全天适宜的水量(包括喝水和饮食)=500ml+前一天的尿量,比如前一天的尿量为700ml,第二天摄入的水量就应该控制在1200ml,需要注意的是,牛奶、果汁、汤汁、输液的液体量都要算在内。已经无尿、透析的肾友,需要根据自身的体重变化来喝水,两次透析期间体重增长应<5%,且体重应均匀增加,比如体重60公斤的肾友,两次透析间允许体重增加(60×5%)3公斤,如果每周透析2次,则每天增加1公斤左右为宜。有些情况,要多喝水!感冒发烧:多喝水可降温散热、防治脱水,有利于毒素的排出。腹泻、呕吐、大量流汗等:身体中大量水分和离子丢失,容易导致脱水,因此需大量补水;尿酸偏高:多喝水、多排尿,可促进尿酸的排泄;泌尿系统结石:多喝水能稀释尿液,降低结石形成的可能,也可促使较小的结石排出;做造影检查:做造影检查后需要多喝水,促使造影剂的排出。肾友喝水“三不要”很多人都是口渴了才喝水,事实上当我们感觉口渴的时候,身体已经处于缺水状态了。即使没有口渴的感觉,也应该在早晨起床后、上午10时左右、下午3时左右、睡觉前适量喝水。夏天很多人爱喝冰镇饮料“解渴”,却只会越喝越渴,饮料中含有大量的糖分和各种添加剂,对肾功能恢复百害而无一利。现在大家都注重养生,喜欢在杯子里放点东西泡着喝,比如菊花、枸杞等,平时喝点没关系,但如果喜欢在水里泡“中草药”,觉得能补肾,就不建议了。中药滋补的学问很多,有的甚至有肾毒性,如果不清楚千万不要随意泡水喝,万一接触到肾毒性的药物,反而雪上加霜。
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美食时刻 | 低油低盐又不失营养美味,这个食物肾友不要错过!
海鲜是大家比较钟爱的美食,不但味道鲜美,还含有丰富的优质蛋白、矿物质、微量元素、脂溶性维生素和不饱和脂肪酸等,具有很高的营养价值。有些肾友可能会说,海鲜再好也没用,得了肾病无福享用啦!可事实是,肾友完全可以放心吃海鲜,而且,海鲜的烹制讲究的就是低油低盐、原汁原味,这很符合肾友的饮食原则,所以,肾友不要错过哦!根据美国食品药品监督管理局(FDA)的数据,中小型海鲜,如虾类、贝类、鱿鱼等的汞含量并不高,仅鲨鱼等大型海鱼的汞含量较高。根据“中国疾病预防控制中心”的调查结果,全国海鲜过敏的发生率不到6%,因此不必人人自危,吃海鲜不一定会导致过敏,如果发生过敏,则应禁食过敏食物。虾类鲜味足、口味正,多采用白灼的做法,在清水中加入葱、姜、蒜、酒等调味料后下入原料,烧熟后捞出,蘸以生抽、豉油食用。鳕鱼、鳗鱼等肉质细嫩、清鲜,多采用清蒸的做法。清蒸的时候要掌握好火候,以6-7分钟为佳,若蒸制时间过长,肉质便会变老。墨鱼、八爪鱼等肉质Q弹,多采用爆炒的做法。采用这类做法时,油温一般要在六成以上、火候要大、速度要快,这样做出来的口感才更鲜香滑嫩。生鲜海产品中往往含有细菌和病毒,因此建议肾友海鲜要煮熟吃,尽量不要生吃或半生吃,比如吃醉蟹、生鱼片等。海产品性味寒凉,姜性热,与海产品同食可中和寒性;生蒜、食醋本身有着很好的杀菌作用,能对海产品中残留的细菌起到一定的杀灭作用。虾头和海鲜内脏中的重金属含量往往比其他部位高,因此吃海鲜时尽量不要吃虾头和海鲜内脏等部位。
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523全国肾脏关爱日 | 一图读懂:透析太费时间!我们有更好的选择吗?
中国成人慢性肾病的患病率约10.8%, 即每10个成人中就有1个是慢性肾脏病患者,其中约40-60%的患者5年到20年或更长时间后可能发展为终末期肾脏病(尿毒症) 。“5·23”,谐音“我爱肾”。2015年,在中国宋庆龄基金会的倡议下,每年的5月23日被设立为“中国肾脏关爱日”,呼吁关爱肾脏健康, 关注慢性肾脏病,加强疾病管理和科学治疗。今年的523,我们关注透析话题,传统透析疗法包含腹膜透析及血液透析,相较血液透析,腹膜透析因其居家治疗的特性,无需频繁往返于医院,而被越来越多的患者所接受。但居家治疗仍需要每日3-4次手动换液,有没有更简单、更便捷、解放整个白天的透析治疗呢??
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