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尿毒症能治好吗?分清情况

发表于2017-12-18 10:50 | 次阅读

 
   很多人在得知自己患上尿毒症后,都会问到“尿毒症能治好吗?”,在回答这个问题之前,我们首先要明确“尿毒症”的概念。在很多肾友的观念中,所有肾功能不全导致血肌酐升高到需要透析的情况都叫“尿毒症”。但是,在这个“尿毒症”的概念中实际包含了很多导致肾功能不全血肌酐升高的情况,既包括长时间缓慢进展的慢性肾衰竭终末期(真正的尿毒症),也包括疾病快速进展的急性肾衰竭(非慢性肾衰尿毒症),同时导致这些肾衰竭的病因也是多种多样,结局也各不相同。
 
   慢性肾衰竭通常是由于某些慢性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性间质性肾炎、肾动脉狭窄或某些遗传性肾病等导致的肾脏慢性损伤。这种损伤是长时间、缓慢发展而来的,因早期没有明显症状而不易被发现;待出现明显症状时,通常已发展至不可逆阶段,肾友需要依赖长期维持性透析治疗。
 
   急性肾衰竭肾友血肌酐的升高并不是长年累月逐渐形成的,而是某些因素在短时间内快速导致的急性肾脏损伤。这类肾友通过及时诊断和治疗,相当一部分肾友肾功能能够得到恢复摆脱透析,甚至肾功能完全恢复正常。对这些肾友来讲,及时准确的诊断和治疗十分重要。同时,也的确有一部分肾友虽然是急性肾损伤,但是肾功能最终不能恢复而发展为慢性肾衰竭终末期。
 
   判断肾衰竭是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭以及明确导致肾损伤的原因并不是一件容易的事情,尤其是无已知既往肾脏疾病史的肾友,需要医生结合肾友的病史、疾病发展过程、症状体征以及相关辅助检查结果、甚至通过肾穿刺病理检查综合判断。所以,发现血肌酐升高的肾友一定要尽快到医院就诊,通过全面系统的检查,明确病程并查找导致肾衰竭的病因,避免因诊断不及时延误急性肾衰竭的治疗导致肾脏发生不可逆的损伤,也避免慢性肾衰竭肾友采取不必要的积极治疗而产生严重不良反应。
 
   对于慢性肾衰竭的肾友,肾脏功能不可能再恢复正常。任何声称能逆转慢性肾衰竭的宣传都是不可信的。很多肾友认为透析意味着肾脏疾病的终点,甚至是生命的终点,因而恐惧并拒绝透析治疗。这种想法是错误的。透析仅仅是肾脏疾病治疗的一种方式。只不过这种治疗方式对于急性肾衰竭肾友来说是暂时的,而对于慢性肾衰竭的肾友来说,它是一种需要长期进行的治疗方式,它可以部分替代正常肾脏的重要功能,从而提高慢性肾衰竭肾友的生活质量。因此,慢性肾衰竭进展至一定阶段时,肾友应该在医生指导下在适当的时机开始接受透析治疗(包括血液透析和腹膜透析液)。高质量的透析治疗不但可以延缓病程,还可以使肾友在较好的生活质量下存活。当然,肾移植也是一种重要的肾脏替代治疗方式。
 
   最后我们来总结一下。尿毒症能治好吗?对于并非真正尿毒症的急性肾衰竭,大部分肾友肾功能可以恢复,准确及时的诊断和治疗十分重要。对于慢性肾衰竭终末期(尿毒症),疾病是不可逆的,肾友需要接受透析或者肾移植治疗来替代自身肾脏的功能。高质量的透析治疗可以提高慢性肾衰竭肾友的生存率。