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活性维生素D治疗

发表于2013-09-22 18:29 | 次阅读

  目前治疗慢性肾衰甲状旁腺功能亢进的药物主要有:

  1.   活性维生素D制剂如骨化三醇和阿法骨化醇。

  2.   维生素D类似物如22-氧杂骨化三醇、帕立骨化醇和度骨化醇。

  目前认为维生素D类似物对患者钙磷水平影响较小,但国内主要使用活性维生素D制剂,包括骨化三醇和阿法骨化醇。此外,新型药物钙敏感受体激动剂在美国也开始投入使用,被认为是目前最有前途的治疗继发性甲状旁腺功能亢进药物。

  对于CKD 3、4、5期的患者,血浆PTH超过相应目标范围时(CKD 3期>70 pg/ml,CKD 4期>110 pg/ml,CKD 5期>300 pg/ml),需给予活性维生素D制剂。活性维生素D治疗前必须纠正钙、磷水平异常,使血清钙<9.5 mg/dl(2.37mmol/L),血磷<4.6 mg/dl(1.49 mmol/L)。

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