慢性肾脏病(肾衰竭)

走出误区|别再被尿蛋白加号(+)骗了,这两项检查更靠谱!

对于尿常规检查,相信肾友应该都不陌生了,而尿蛋白,可以说是尿常规检查中非常重要的一项,因为尿蛋白是反应肾功能的重要指标,因此咱们肾友的心情很容易随着尿常规中尿蛋白的加号而起伏,阴性就开心,加号(+)越多就越焦虑!其实,尿蛋白加号越多,并不一定代表尿蛋白越严重,判断尿蛋白严重程度,这两项指标更靠谱!

尿蛋白加号(+)越多,尿蛋白越严重?不一定!

尿常规中尿蛋白检查只是一个粗略的定性

尿蛋白是尿常规检查中的一项定性指标,只能粗略反应肾友在检查的当下尿液中含蛋白的情况,并不代表全天或一段时间内尿液漏出蛋白的情况。

尿蛋白检查易受多种因素影响,不能准确反应尿蛋白严重程度

尿蛋白检查易受多种因素影响,比如有时候喝水少,尿液比较浓缩,测出来尿蛋白浓度就会偏高,而喝水多,尿液稀释,尿蛋白加号就会变少,所以加号的多少并不一定代表尿蛋白严重程度。


这两项检查能更准确判断尿蛋白程度

24小时尿蛋白定量

  • 24小时尿蛋白定量是判断尿蛋白程度的金标准

24小时尿蛋白定量能反应全天尿液中蛋白的情况,是判断尿蛋白程度的金标准。24小时尿蛋白定量需要肾友将整整一天的尿液收集在一个容器内,由肾友自己收集完成后抽取200ml去化验。

  • 24小时尿蛋白定量检查存在的不足

在实际操作中,留取24小时尿液比较繁琐费时,也可能因留尿时间不正确、大便时造成尿液丢失等原因造成实际尿量偏多或偏少,从而影响24小时尿液蛋白质含量的计算。


尿蛋白肌酐比

  • 尿蛋白肌酐比和24小时尿蛋白定量有很好的相关性

24小时留尿方法比较繁琐,随着技术的改进和发展,研究发现尿蛋白肌酐比可以反映24小时尿液的蛋白质排泄情况,与24小时尿蛋白定量之间存在良好的相关性。尿蛋白肌酐比和尿常规一样,也是留一次尿即可,不过它是定量检查,尿蛋白肌酐比检测更为简便、快捷,且易控制检测结果的准确性,故临床上可将其用于蛋白尿检测。

  • 尿蛋白肌酐比检查,留晨尿比随机尿更好

关于何时留尿,肾脏病预后质量指南(K/DOQI)建议使用清晨第一次尿(晨尿)检测尿蛋白肌酐比,因为晨尿最浓缩,其蛋白的浓度最高,最易于检测。如果不能得到晨尿,为方便起见,使用其他时段的尿样测定也是可以的哦!