慢性肾脏病(肾衰竭)

随处可见的它们,竟是控磷神器!

随着慢性肾病的进展,肾脏功能下降,肾友们体内的磷无法正常排泄,容易导致高磷血症的发生。目前的临床数据显示,高磷血症在终末期肾病患者中发生率高达80%,是常见并发症之一。高磷血症的存在直接影响肾友的生活质量,还会促进心血管疾病的发生和进展。高磷血症已经成为透析患者高住院率和高致死率的主要原因。那肾友们在日常生活中如何预防高磷血症的发生呢?

预防高磷血症关键在于限制磷的摄入量

磷的摄取来源于饮食,肉类、鱼类、奶制品及食物添加剂等含磷量均较高,正常人每日饮食中磷摄入量约为1.0~1.5g,其中约80%由肾脏排出体外。而肾脏功能出现障碍,会导致排泄受阻,从而诱发高磷血症。因此根据肾脏病预后质量指南(KDIGO),建议肾友们每日摄入磷应在0.8~1.0 g。接下来跟着小编,炼就一双“火眼金睛”,避开饮食“陷阱”!

一般高蛋白饮食的磷含量都很高,肾友如何在补充蛋白的同时减少磷的摄入


1.每一种食物含磷的量是不同的,也就是磷/蛋白质比值不同

具体可参考往期文章严防并发症 | 肾脏病继发甲旁亢

2.食物中的磷以无机磷、有机磷及植酸盐三种形式存在,它们在肠道的吸收率不同

1)天然食物中的多为有机磷,吸收率为40%~60%

2)食品添加剂中的磷为无机磷,吸收率高达90%~100%,对血磷影响很大。食品添加剂中的无机磷几乎全能被人体吸收,无机磷给人体带来的磷负荷远远超出天然食物中的有机磷,因此肾友们要适量食用加工食品,以防无机磷摄入过量。

3)植物蛋白和植酸盐中的磷在肠道的吸收率低于动物蛋白



3.一些药物也有促进肠道磷吸收的作用,如活性维生素D制剂

总之,肾友们应该在保证营养的基础上,尽量食用磷/蛋白质比值低的食品及天然食物,饮食清淡,避免食用含有大量添加剂的食品,如加工过的肉、火腿、香肠、鱼类罐头、烧烤食物、可乐及其他软饮料等。


以下3种食物在日常生活中经常可以见到,是非常适合肾友们的控磷食物

1.鸡蛋白

鸡蛋白的磷/蛋白质比值为1.4,鸡蛋的蛋白质非常适于人体消化吸收和利用,营养学称之为“完全蛋白质模式”,而且嘌呤含量极低,对血尿酸几乎没有影响。对于合并高磷血症的肾友,可以采取“隔日弃黄”的办法,每隔一天食用蛋白,或者每天用2个鸡蛋白代替一个整鸡蛋,可大大减少磷的摄入。


2.猪血

猪血的磷/蛋白质比值为1.3,是不错的低磷低嘌呤食物,而且富含丰富的铁元素,适当食用有助于降低血磷、血尿酸,改善贫血。推荐肾友适量食用猪血,制作方法以清淡为主。具体可参考往期文章食补有道 | 低磷、低钾,含铁丰富,它是动物性食物中的“优质异类”!



3.豆腐

大豆类是唯一的植物性优质蛋白质,豆腐的磷/蛋白质比值为2.6,含有8种人体必需氨基酸,而且黄豆经过研磨、滤浆等多个步骤后,脱去了大部分的钾、磷和嘌呤。对肾友们来说,推荐每天用2~3两的豆腐代替1两瘦肉。