慢性肾脏病(肾衰竭)

走出误区|蛋白尿、肌酐和尿毒症的关系,大部分肾友都搞错了!

肌酐和尿蛋白是肾内科检查最多的指标,同时也是肾友最关注的两个指标,但其实很多肾友没有真正了解这两个指标的意义,甚至还有所误解。今天小腰就带着大家一起来了解一下这两个指标真正的含义,以及和肾功能之间的关系。

尿蛋白“+”、“++”、“+++”、“++++”是什么意思

尿蛋白定性试验通常用加号方式表示尿液中蛋白质的多少。


 尿蛋白的多少,并不一定反映肾病严重程度

尿蛋白定性试验只反映检查的当下尿液中含蛋白的情况  
尿蛋白是肾病尿常规检查中的一项定性指标,反映的是肾友在检查的当下尿液中含蛋白的情况,并不代表全天或一段时间内尿液漏出蛋白的情况。有时候喝水少,尿液比较浓缩,测出来尿蛋白浓度就会偏高,所以加号的多少并不一定代表肾病严重程度。

24小时尿蛋白定量是更准确的指标,但也存在例外
24小时尿蛋白定量能反全天尿液中蛋白的情况,是反肾功能的重要指标,但也并不一定加号越多,肾功能越差,有些肾病类型,比如膜性肾病,肾脏病变轻微,但是却存在大量蛋白尿。

 血清肌酐在正常范围,可能已经发生肾功能减退

一般肾小球滤过功能减退至正常水平的50%时血清肌酐才开始升高,所以血清肌酐不能反映早期肾功能减退,即使血清肌酐在正常范围,也有可能已经发生肾脏损伤。

血清肌酐除受肾功能影响外,还受其他因素影响

血清肌酐除受肾功能影响外,还受年龄、肌肉量、蛋白质摄入量等因素影响,因此,血清肌酐不能直接反映肾功能状态。


什么是肾小球滤过率

肾小球滤过率可直接反映肾功能状态,一般根据血清肌酐计算而来。

肾小球滤过率与肾功能之间的关系