慢性肾脏病(肾衰竭)

慢性肾炎怎么治疗?

慢性肾炎怎么治疗?

慢性肾炎怎么治疗?首先,我们了解一下慢性肾炎的定义:慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

慢性肾炎的病因、发病机制以及病理类型不尽相同,但起始因素多与免疫介导炎症反应相关。慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主。早期患者可有乏力、疲倦 、腰部疼痛、纳差、水肿等,有的患者可无明显临床症状。由于慢性肾炎的临床表现呈多样性,个体间差异较大,需要特别注意避免因某一临床表现突出而造成的误诊情况。

慢性肾炎怎么治疗?慢性肾炎的治疗,应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状以及防治严重合并症为主要目的。

具体治疗原则包括:

1)积极控制高血压和减少尿蛋白:高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,ACEI与ARB类药物除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白的肾脏保护作用;

2)限制食物中蛋白及磷入量:肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,合理遵医嘱采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或ɑ-酮酸;

3)应用抗血小板解聚药:双嘧达莫、阿司匹林有抗血小板聚集作用,具体用药应遵医嘱执行;

4)糖皮质激素和细胞毒药物:鉴于慢性肾炎为一组临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现以及肾功能等变异较大,对于是否应用此类药物,宜区别对待;

5)避免加重肾脏损害的因素:感染、劳累、妊娠以及肾毒性药物等因素均可能损伤肾脏,导致肾功能恶化。

多数慢性肾炎患者的肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(例如通常新月体肾炎进展最,膜性肾病进展常较慢但肾功能进展的快慢也与患者是否重视保护肾脏、治疗是否恰当、是否避免恶化因素等有关。