慢性肾脏病(肾衰竭)

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,并可伴有一过性氮质血症,多见于儿童,病情轻重不一。

急性肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致,而其它细菌、病毒以及寄生虫感染亦可引起本病,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后,但感染的严重程度与急性肾炎的发生、病变轻重并不完全一致。

急性肾炎为自限性疾病,其治疗以休息、对症治疗为主,对于急性肾衰竭病例应予透析,待其自然恢复。1)一般治疗:急性期应卧床休息、低盐优质蛋白饮食,氮质血症时应限制蛋白质摄入,对于明显少尿者,应限制液体入量;2)抗感染、对症治疗:包括抗感染、利尿消肿、控制血压等,预防心脑合并症的发生;3)透析治疗:少数患者发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期,由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。

急性肾炎的远期预后一般良好。少部分患者会遗留尿异常和(或)高血压而转为“慢性”,或于“临床痊愈”多年后又出现肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者,有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者,预后可能较差,可能会因急性肾衰竭救治不当而死亡,且多为高龄患者。