慢性肾脏病(肾衰竭)

肾病患者饮食上要注意哪些!

肾病患者饮食上要注意那些!

肾病患者饮食上要注意那些!本文参考《中国卫生行业标准-慢性肾脏病患者膳食指导》(2017)为大家作一简介。

首先,我们来了解一下慢性肾脏病的定义:经肾活检或检测肾损伤标志物证实的肾脏损伤或肾小球滤过率(GFR)持续<60 mL/(min·1.73m²)≥3个月。肾损伤的指标阳性包括血、尿成分异常或影像学检查异常。

我们知道慢性肾脏病患者需要进食优质蛋白质,那么哪些食物属于优质蛋白质呢?优质蛋白质即为完全蛋白质:蛋白质中所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当,如动物来源的蛋白质(如乳类、蛋类、肉类等)和大豆蛋白。

肾病患者饮食上要注意那些:

1)平衡膳食:在适当限制蛋白质摄入的同时,需保证充足的能量摄入,以防止营养不良的发生。需选择多样化、营养合理的食物。

2)合理计划餐次及能量、蛋白质分配:定时定量进餐,早、中、晚三餐的能量可占总能量20%~30%、30%~35%、30%~35%。均匀分配三餐食物中的蛋白质。为保证摄取能量充足,可在三餐间增加点心,占总能量的5%~10%。

3)膳食计划个体化及营养教育:应根据患者生活方式、慢性肾脏病分期及营养状况、经济条件等进行个体化膳食安排和相应的营养教育。

4)食物选择

a.      限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量,采用小麦淀粉(或其他淀粉)作为主食部分代替普通米类、面类,将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。

b.      可选用的食品包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。

c.      当病情需要限制含磷高的食品时,应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品等。

d.      当病情需要限制含钾高的食品时,应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。

肾病患者饮食上要注意那些!除了上述注意事项之外,慢性肾脏病患者还需重视营养评估,定期监测营养状态对于指导“肾病患者饮食注意事项”具有重要意义。尤其慢性肾脏病3期~5期患者受疾病和营养素摄入限制的影响易发生营养不良,应定期监测患者营养状态。在控制蛋白质摄入时,应对患者的依从性及营养状况进行密切监测,防止营养不良发生。定期采用多种方法监测患者营养状况并综合分析,包括人体测量:如体重、体质指数、肱三头肌皮褶厚度和上臂肌围以及握力、小腿围等;人体成分组成分析:常用生化指标,包括血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及总胆固醇等。